Calprotectina (S100A8/A9) como un indicador de la severidad de la COVID-19 en pacientes hospitalizados

Abstract

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una enfermedad infecciosa respiratoria que en casos graves provoca dificultad respiratoria aguda y estado inflamatorio exacerbado al inducir la activación de neutrófilos y macrófagos. Los neutrófilos expresan la calprotectina, la cual magnifica el estado inflamatorio al liberar citocinas proinflamatorias. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es asociar los niveles de la calprotectina con la severidad de la COVID-19 en pacientes hospitalizados. Material y métodos: se evaluaron los niveles de calprotectina en 66 pacientes hospitalizados por COVID-19 en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca utilizando el Human Calprotectin ELISA KIT ab267628 (Abcam, England). Además, se calculó el puntaje de COVID-GRAM y se determinaron los niveles de biometría hemática, LDH (kit de lactato deshidrogenasa; ByoSystems) e IL-6 (kit ELISA de alta sensibilidad para IL-6 humana; Invitrogen). Y se realizó un seguimiento de los pacientes para observar su progresión a ventilación mecánica invasiva (VMI) y su desenlace. Resultados: se encontraron diferencias significativas en los niveles de la calprotectina en pacientes con VMI (2655 ng/mL) con respecto a los que no requirieron (1807 ng/mL) y un aumento en los niveles para un riesgo alto por COVID-GRAM, tipos de suplementación respiratoria y la mortalidad. Los niveles de la calprotectina se correlacionaron negativamente con el porcentaje de linfocitos (-0.27; p< 0.05) y positivamente con la DHL (0.44; p< 0.05), IL-6 (0.32; p< 0.05), el conteo de linfocitos (0.301; p< 0.05) y neutrófilos (-0.317; p< 0.05). Conclusiones: Los niveles de calprotectina podrían ser un indicador de la severidad de la COVID-19, ya que se encontraron niveles elevados en pacientes con necesidad de VMI, alto riesgo en la escala COVID-GRAM y mayor mortalidad, lo que apoya su utilidad en manejo de pacientes hospitalizados por COVID-19.