Abordaje del Laboratorio en la Preclamsia

Abstract

El embarazo es una etapa crucial en la vida de la mujer, y el laboratorio clínico juega un papel fundamental para vigilar la salud tanto de la madre como del propio bebé. El estado de salud de la embarazada se evalúa con una analítica completa que incluye hemograma, bioquímica elemental, análisis microbiológicos, y se valora la presencia de anemias, infecciones, tales como VIH, hepatitis B, enfermedades de transmisión sexual, y análisis hormonales, entre ellos para conocer el estado del tiroides. Otros análisis rutinarios de orina, como el control de la proteinuria, o la glucosuria son de gran relevancia para detectar enfermedades importantes como la preeclampsia o la diabetes gestacional. También durante el primer y segundo trimestre, se realizan pruebas para detectar anomalías cromosómicas y otros trastornos genéticos. La gestación condiciona cambios adaptativos en la mayoría de los órganos de la mujer, tanto funcionales como morfológicos, destinados a mantener la continuidad del embarazo. En cuanto a nivel metabólico y hormonal los mas importantes se refieren a la actividad tiroidea y al metabolismo hidrocarbonado. En este caso el Dr. Guillermo Velasco, nos hará una revisión actualizada de estos cambios a nivel tiroideo, tanto desde el punto de vista fisiológico como en su patología, donde aparecen las “disfunciones tiroideas de la gestación”. El segundo simposio, es importante, porque la “preclamsia” es un síndrome especifico de la gestación que afecta al 2-5% de los embarazos causando un 15% de muertes maternas. Estas cifras no se han visto reducidas a pesar de los importantes avances que se han sucedido en la medicina perinatal, e incluso aumentan en países como España por el incremento de la edad materna, la inmigración, la obesidad y los embarazos múltiples derivados de las técnicas de reproducción asistida. Este tema será abordado con todo rigor por la Dra. Laura Correa. En cuanto al tercer simposio sobre el “cribado prenatal”, para la detección de anomalías o enfermedades, será presentado por el Dr. David Ceacero. El diagnóstico prenatal engloba todas aquellas actividades diagnosticas que buscan conocer la existencia de un defecto congénito, y que según la OMS incluye toda anomalía del desarrollo morfológico, estructural, funcional ó molecular, presente al nacer, aunque pueda manifestarse más tarde. Muy esperanzador e innovador es el diagnóstico prenatal no invasivo que se realiza a partir de material obtenido de la sangre materna, el ADN libre en sangre materna.