Uricemia y su asociación con determinantes de la salud en población pediátrica

Abstract

El ácido úrico (AU) es un producto de catabolismo de las purinas y se ha relacionado con artritis gotosa, enfermedad renal, y recientemente, se ha confirmado una importante relación con las enfermedades cardiovasculares y múltiples factores de riesgo cardiometabólico. Varios estudios señalan al AU como un factor de riesgo cardiovascular independiente, pero hasta ahora su papel como un indicador de inflamación es el que predomina. Quedan muchas preguntas acerca del papel fisiopatológico del AU y es importante continuar explorando. Evidencias recientes, muestran que la prevalencia de hiperuricemia en población pediátrica y en jóvenes se han incrementado en los últimos años, y es importante estudiar su asociación con determinantes de la salud con el propósito de identificar factores de riesgo y entender los posibles mecanismos fisiopatológicos con fines de prevención. Se realizaron dos proyectos de investigación con los objetivos de evaluar la asociación de determinantes sociodemográficos, de estilo de vida y cardiometabólicos con los niveles de AU en niños y adolescentes; así como, genotipificar los polimorfismos de los genes ABCG2 (Q191K), SLC22A12 (517G>A) y XDH (518T>C) en adolescentes y jóvenes como factores predisponentes de hiperuricemia y su relación con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. De un total de 730 escolares (54,1% mujeres y 45,9% hombres, 6-19 años) que participaron en el estudio. Se recolectaron muestras de sangre venosa, el suero sanguíneo se separó por centrifugación y las concentraciones de AU se midieron con una plataforma analítica automatizada. El AU se asoció con la mayoría de las variables independientes estudiadas. Presentó una correlación positiva con el índice de masa corporal (r= 0,363, p< 0,01). El sexo masculino, el nivel socioeconómico, el tiempo total frente a pantallas, el ejercicio, el sueño adecuado, la presión arterial sistólica, el colesterol total y el colesterol-HDL explicaron entre el 23 % y el 39 % (p< 0,001) de la variabilidad de las concentraciones plasmáticas de AU en la población de estudio. Por tanto, la detección temprana de estos determinantes podría ayudar a prevenir futuras enfermedades de riesgo cardiovascular. Además, podría auxiliar con la implementación de estrategias preventivas, que podrían mejorar la salud de esta población. Del segundo estudio, con un total de 860 adolescentes y jóvenes (129 casos y 731 controles) entre 18 y 25 años fueron genotipificados para los polimorfismos ABCG2 (Q191K), SLC22A12 (517G>A) y XDH (518T>C), como factores predisponentes de hiperuricemia. Se realizó un análisis del riesgo de hiperuricemia en relación con las variables estudiadas mediante regresión logística. El sexo masculino, tener sobrepeso u obesidad, tener hipercolesterolemia o tener hipertrigliceridemia fueron factores asociados a la hiperuricemia (p≤ 0,05). El polimorfismo ABCG2 se asoció con hiperuricemia (OR= 2,43, IC 95%: 1,41-4,17, p= 0,001) e hipercolesterolemia (OR= 4,89, IC 95%: 1,54-15,48, p = 0,003), empleando un modelo dominante, pero solo en participantes masculinos. Por tanto, el polimorfismo ABCG2 (Q191K) aumenta el riesgo de hiperuricemia e hipercolesterolemia en varones jóvenes. Bibliografía Lares-Villaseñor E., Salazar-García S., Cossío-Torres P.E., Aradillas-García C., Portales-Pérez D.P., Vargas-Morales J.M., Uricaemia and associated health determinants in a pediatric population in Mexico. Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases, Febrero 2022. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2022.02.010

Vargas-Morales JM, Guevara-Cruz M, Aradillas-García C et al. Polymorphisms of the genes ABCG2, SLC22A12 and XDH and their relation with hyperuricemia and hypercholesterolemia in Mexican young adults [version 2; peer review: 2 approved]. F1000Research 2021, 10:217. https://doi.org/10.12688/f1000research.46399.2